小耳畸形,单侧多于双侧,右侧多于左侧,男性多于女性。先天性小耳畸形孩子一般都有听力,因为小耳畸形常常和中耳畸形合并存在,而其内耳是正常的;传导性听力损失只有非常少的孩子(10%左右)合并内耳畸形。轻症者的可配戴合适的助听器,重症者宜先做一侧手术。

外耳畸形矫正,只是一个针对外部耳轮廓的改善,如果想对听力也进行改善的话,需要先做一个CT检查,来看一下中耳的发育情况。如果说中耳的畸形不是很严重的话,进行耳道口成型术,是有可能改善的,改善后孩子的听力一般可以提升30%左右。

鼓室成型

适应症:先天性小耳畸形、慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损,均可在急性炎症控制后行鼓室成形术。

治疗方案:鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,较大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。

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震动声桥植入术

适应症:适用于一切无法配戴助听器或对助听器不满意的中度到重度耳聋。

治疗方案:震动声桥的植入体部分需要通过手术埋植在患者的耳后皮肤下方,手术采用全身麻醉,整个植入过程大概需要1至2小时。熟手不需要其他的干预。震动声桥所有的外部设备都融合在一个小小的听觉处理器当中。

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骨桥植入术

适应症:骨桥适应于成人和5岁以上(含5岁)的儿童,也适应于传导性和混合性聋,单侧感音性聋,外耳道闭锁病例。

治疗方案:将骨桥的植入体安全的嵌入皮瓣下,术后无皮肤感染风险,无需持续的皮瓣护理。听觉处理器独立配戴与头发下面,先进的信号处理技术,直接驱动骨传导,提供较好的听觉效果。手术操作简单,手术部位无需到达鼓室。

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耳聋程度越重,语言障碍越明显。听力损失25dB以下,一般无语言障碍,不会影响正常的语言交流。

平均听力损失26~40dB的人,对—般的说话声听取没有困难,但在许多人开会的场合会感到听话困难,较小的声音不易听到,如高频下降明显,此种情况更为突出。如果婴幼儿有此情况的听力损失,就会不同程度地影响语言的发育及智力的发展。

平均听力损失41~55dB,对普通音量的说话声会感到听辨困难,如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓,影响幼儿的语言学习平均听力损失56~70dB,对大声说话听辨困难,如发生在婴幼儿可导致语言发育明显迟缓,且发音异常。

平均听力损失71~90dB,对较大的声音可有声感,但不能分辨言语声,可导致语言障碍。

  • 耳道口成型手术危险吗?
  • 利用耳畸形矫正中的筋膜瓣、带蒂皮瓣、耳前筋膜瓣,采用”三瓣技术”,一般不会出现外耳道口变窄;200倍显微镜亦可有效预防损伤面神经;内置式助听器的手术主要是防止外露植入体的感染。
  • 听力检查时间?
  • 是在3岁后,因为孩子尚小不能配合,听力检查结果并不准确,根据目前的大规模调查来看,一般对侧没有问题的 。
  • 听力检查的方法?
  • 检查听力可用纯音、噪音、短声或语言(耳语、口语)等,由声源直接或经仪器送到受检耳。家长在孩子睡着后在其患侧耳朵发出声音,测试其反应。